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中药代煎:一个良心活()

2013-05-08 14:56:36来源:江南晚报责任编辑:
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中药代煎:一个良心活


正在工作的煎药机。

  请中药房、中医院代煎中药是许多市民的一项传统选择。药房煎一帖药代煎费2-3元,一周的药量不过十几元。但最近崇安区工商部门接到举报,认为中药店在代煎中克扣药材。记者经过走访,发现店家机煎和在自家火煮的确有所不同。

  疑惑:谁动了我的中药?

  近日,金先生在崇安寺一家中药店看中医后,配了药请该店代煎。但他后来又对分量产生怀疑,遂上网查询了药量和用水的配比,自己在家里煎制,发现自己煎的中药比代煎的量要多且浓。他认为自己七天的中药,店里只用了三四包,其余的药不翼而飞了。记者在走访了南禅寺的市民大药房和山禾健康药房,这两家均接受非本店中药的代煎服务,费用在2-3元一贴,第二天取药,每贴煎成两袋供患者一日服用。在山禾健康药房二楼的中药煎制室,3台透明玻璃缸煎药机,正在不停地熬制中药,控制板显示着剩余时间,下方悬挂着中药药方、患者信息、编号等。“每副中药煎一遍,一次一个小时。”一位工作人员介绍。

  代煎费用不高,免去了在家煎药的强烈药味,塑料袋包装携带方便,只要稍加热就可以服用。市中医院中药煎制中心陈晓虎称,每天中医院都要接待400左右人次(包括病房)的中药代煎服务。

  虽然代煎服务受欢迎,但也有市民认为相比药店代煎,自己在家煎煮更加放心。在市民大药房,一位正在抓药的阿姨告诉记者:“还是自己在家煎比较好,只要用普通的砂锅,先大火煮开再文火煎,很方便。”她认为,“自己煎煮的更浓,量也更多。”

  药店:药汤多效果未必好

  收到金先生的投诉之后,崇安工商部门进行了调查,该店方面表示,因为他们是机械化流水作业,煎药全程由电脑操控,所以不可能存在少剂量的情况。如果消费者还有疑虑的话,欢迎来现场查看,也可以当场操作给他看。

  记者了解到,该店只代煎自己配售的中药,代煎的地点在新区药材仓库。“代煎地点是无菌化管理,煎药过程有记录,并且有煎药师签名。”店方周女士随机抽出了一位顾客的“代煎中药材加工流程监督卡”。卡上分别记录着:病人姓名、年龄、药方贴数、开方医师、配药人、验方人等基本信息,还包括中药浸泡时间、中药煎煮时间、煎药人、包数、验收人等信息。周女士解释:“在送煎煮前,药材“干货”重量

  都有记录,不允许误差。根据药材不同,加水的量有一个上下浮动的范围,由具体煎药师把关,也有记录。但是多少分量的药材煎煮后,能产生多少汤药的问题,她表示“这个不好说。”“我们的每个步骤都有煎药师签字,欢迎参观监督。”她认为:“中药汤剂不能看量多量少,加水多了,如果一天的药,煮出三天的量,达不到药效。而煎煮的时间较长,中药药液也会变浓,但药效却不一定发挥到最好,时间还是需要控制的。”

  专家:煎药机煎出药液更澄清

  陈晓虎认为:中药代煎使用的煎药机煎药,比市民在家中自己动手煎出的药更加澄清。因药材不同,药液的颜色从透明到黑色都有。不能按照颜色的浓度来区分药效高低。“煎药机有无纺布口袋过滤药渣,市民在家有时候会过滤不清。一些矿物质药材煎煮出来的药液几近透明。在家煎煮药材有一个沸腾的过程,的确浓度会更高。”对于煎药机和手工煎煮的不同,陈晓虎曾和同事们做过试验。影响浓度、分量的因素很多,还包括药材自身的特性,“一些含淀粉的药材会影响浓度和分量。”但要确定的是,煎煮的药材只要达到饱和浓度即可。“市民有误区,认为煎煮的时间越长越好,其实要看药性,像滋补类的药材要增加煎煮时间,而清热解毒类的药,则要缩短时间。”陈晓虎表示:煎中药是一个科学的过程,如果不是非常懂药的市民,还是应选择正规机构代煎,保证药效充分发挥。

  据悉,2009年卫生部和国家中医药管理局制定实施了《医疗机构中药煎药室管理规范》,对医疗机构煎药室的设置、人员资质、煎药设备、煎药流程、药品包装进行了规范。但多数药店在设备、人员、场地等方面并不规范。“西药是板上钉钉,但是中药代煎可是一个良心活。”陈晓虎说。

  崇安区工商所一位工作人员表示,药店代煎中药属药店自发行为,对这方面监管的缺失是当前工作的难点。

  (张莘 文/摄)
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